黎明和黄昏是“高糖”时间？教你合理控制这俩峰值

　　很多“糖友”每天会通过监测血糖值在不同时间的波动，做好自己的控糖计划。监测时，不少人发现自己的血糖存在 “黄昏”和“黎明”两个高峰。那么，为何会出现这两个高峰呢？糖尿病患者又该怎样做才能避免这两个“高糖”峰值呢？

　　据《健康时报》介绍称，正常人体的升糖激素一般都是在早上分泌达到高峰，而“糖友”的胰岛β细胞受损，胰岛素分泌不足，从而早上会出现比正常人更高血糖的现象，而这被称为黎明现象。而黄昏时血糖升高是因为，一般“糖友”午餐时吃的量比较大，再加上下午4~5点升糖激素会有生理性的小幅度增加，自身胰岛素分泌跟不上，到傍晚时血糖就会升高。

　　总的来说，糖尿病的“黎明现象”和“黄昏现象”发生原因是相同的，这两个现象都和人体升糖激素（生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素）在24小时内的节律性分泌有关。《郑州晚报》解释，糖尿病患者因为体内基础胰岛素分泌不足，不能有效抵制升糖激素带来的升糖作用，如果药物使用时未能考虑到这一点（或药效不够），就会导致血糖升高。

　　针对“黎明现象”，《生命时报》提出了3个建议：

　　1.调整药剂用量。可以通过增加睡前中长效胰岛素剂量，补充黎明前后的胰岛素量，但要注意的是，如果晚上睡前血糖小于6毫摩尔/升，可能需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以免低血糖；

　　2.注意用药时间。有些糖尿病患者因早餐主食摄入较少，会在早餐前不注射或少注射胰岛素，导致上午甚至午后血糖升高。事实上早餐前的胰岛素用量往往比午餐和晚餐前大，建议患者听从医嘱，按时用药；

　　3.规律作息，保证良好睡眠。睡眠时间过短或质量不佳，都会导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，增加胰岛负担，此外睡眠质量不佳会降低胰岛素分泌功能和敏感性。所以，糖尿病患者应注重规律作息，保证良好睡眠。

　　如果“糖友”们遇到“黄昏现象”，则要从饮食和运动两方面着手解决。《健康时报网》建议，午餐可分两次吃，避免一次餐后出现高血糖；午饭过后，血糖出现最高值的阶段可用运动降糖，比如说，快步走、慢跑等。另外午睡休息不好也会出现黄昏现象，所以“糖友”要特别注意。（陆春振）

　　本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，医学博士吴晞进行科学性把关。