这第四针新冠疫苗，到底该不该打？迄今为止的研究数据，告诉你这些事实

据香港《南华早报》网站5月16日报道，随着新冠病例再次激增，许多国家开始推广第四针新冠疫苗，也就是第二剂加强针。

不过，绝大多数第二剂加强针接种计划仅仅针对老年人和免疫缺陷人群。这是因为科学家尚不确定第二剂加强针的免疫力能够维持多久，也不清楚第二剂加强针能否为普通人群带来好处。

科学家已经围绕第二剂加强针的有效性进行了一些研究，但还需要进行更多探索。迄今为止的研究数据告诉我们如下事实：

第二剂加强针对老年人效果如何？

迄今为止大部分研究数据来自以色列，因为以色列是首个开始对60岁及以上人群和高风险群体（比如免疫功能低下人群及其护理人员）接种第二剂加强针的国家。

有一项研究以美国辉瑞公司的信使核糖核酸（mRNA）疫苗为研究对象，对比了第一剂加强针与第二剂加强针的有效性。研究人员调查了今年1月3日至2月18日奥密克戎变异株主导疫情期间超过18.2万名60岁及以上人群的健康档案。

美国《新英格兰医学杂志》周刊上月公布了相关研究结果。研究人员发现，第二剂加强针能够至少在一个月时间里显著降低老年人出现重症、因病住院和不幸死亡的风险。

与只接种一剂加强针的人群相比，受试者在接受第二剂加强针后的7至30天内，预防感染的相对有效性达到45%，预防有症状感染的相对有效性为55%，预防住院的相对有效性为68%，预防重症的相对有效性为62%，预防病亡的相对有效性为74%。

早先发表在《新英格兰医学杂志》的另一项研究则考察了60岁及以上人群的突破性感染（指接种疫苗后依然感染病毒——本报注）及重症的发生率。这项研究涉及以色列国内120多万老年人口。研究人员发现，在奥密克戎变异株流行期间，只接种一剂加强针的人群发展为重症病例的风险是接种第二剂加强针人群的3.5倍。

研究人员还发现，对于接种第二剂加强针的老年人而言，每10万人的感染数为177人。相比之下，在只接种一剂加强针的老年人群当中，每10万人里有361人确诊。

第二剂加强针安全吗？

英国科学家进行的第二剂加强针试验发现了一些严重不良反应案例，但研究人员认为这些案例与疫苗本身无关。最常见的副作用是注射部位疼痛，症状大多轻微或者温和。疲劳、头痛、不适感和肌肉痛也比较常见。

保护力能够维持多久？

上述涉及120多万以色列老年人口的研究显示，第二剂加强针对重症的保护力在受试者接种后的6周里没有出现下降。

研究人员还发现，第二剂加强针预防感染的能力会在接种4周后下降，他们认为有必要进行更多后续研究。

英国的试验发现，如果距离接种第一剂加强针6个月以上接种第二剂mRNA疫苗加强针，那么受试者体内的抗刺突蛋白抗体的滴度将大幅上升。但研究人员同时表示，这一数值很可能“迅速回落”，因为接种第一剂加强针后有过类似情形。

能让所有人获益吗？

从目前有限的试验数据来看，尽管第二剂加强针被认为对风险人群来说是有益的，但其意义对于更广泛人群而言恐怕没有那么显著。

在以色列一项非随机化非盲临床研究中，有272名医护人员接种了第二剂辉瑞或莫德纳公司的mRNA加强针。没有接种第二剂加强针且年龄结构相仿的医护人员组成了对照组，人数为试验组的两倍。

研究人员发现，第二剂加强针所产生的抗体能够中和奥密克戎等变异株，辉瑞疫苗与莫德纳疫苗的效果并无明显差异。

但与第一剂加强针相比，第二剂加强针在体液免疫应答和奥密克戎特异性抗体水平方面，没有表现出实质性差别。研究小组认为，这说明三针疫苗已经在最大程度上激发了免疫应答。

研究人员写道：“给身体健康的年轻医护人员接种第四针疫苗，可能只会带来很小的好处。”

（来源：参考消息）