欧美多国现猴痘病例，“罕见而不寻常”在哪儿？

今年5月份以来，英国、葡萄牙、西班牙、美国等多个国家相继报告发现确诊或疑似猴痘病例，引发关注。据外媒报道称，此次猴痘疫情在多国暴发属于是“罕见而不寻常”的情况。

揭露猴痘的“真面目”

猴痘是由猴痘病毒感染引起的一种人畜共患病，常见症状包括发烧、皮疹、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛、乏力等，淋巴结肿大是猴痘与天花相比，独有的特征。

猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续2至4周。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者因病情严重而死亡。重症病例更常见于儿童，与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关，潜在的免疫缺陷可能导致更糟糕的结果。

猴痘的并发症包括继发性感染、支气管肺炎、败血症、脑炎和角膜感染并导致视力丧失。猴痘病死率历来在普通人群中为0%至11%，在幼儿中更高。最近，猴痘的病死率一直在3%-6%左右。

猴痘病毒是天花病毒的近亲，同属于痘病毒科正痘病毒属，两者基因组结构非常相似，在生物学特性和致病性上也有很多雷同之处，可以理解为二者同宗同源。虽然称为猴痘病毒，但它并不只存在于猴子中，主要通过啮齿动物和灵长类动物等各种野生动物传播给人，在人类之间也可以进行二次传播。

“不同寻常”在哪儿？

1、传播范围、病例数量超出以往

人类猴痘于1970年在刚果民主共和国的一个9岁男孩身上首次发现，此后该病的传播范围主要见于非洲中西部雨林国家，偶尔会传播到其他地区。

2003年，非洲以外的第一次猴痘爆发发生在美国。今年5月份之前，以色列、英国、新加坡等国均出现过由非洲输入的猴痘病例，但传播范围和病例数量十分有限。此次猴痘疫情从非洲扩散到欧美等国，病例数量也增加了很多。

英国：9例确诊、1例疑似

5月7日，英国卫生安全局通报了近期首例猴痘病例（该患者有尼日利亚旅行史，于4月29日出现皮疹，5月4日抵达英国），这是本轮猴痘疫情的起点。此后，截至5月18日，英国共累计报告9例确诊病例和1例疑似病例。

美国：1例确诊、7例疑似

5月18日，美国疾病控制和预防中心确认，美国马萨诸塞州出现1例猴痘确诊病例，这是2022年美国确诊的首例猴痘病例。据悉，这名感染猴痘的成年男子近期曾赴加拿大旅行。

加拿大：2例确诊、17例疑似

加拿大公共卫生署5月19日晚证实，加拿大已确诊两例猴痘病例，这是在加拿大境内首次发现猴痘感染病例。蒙特利尔卫生官员透露，正在对当地的17例疑似病例展开调查。

西班牙：7例确诊、22例疑似

西班牙《国家报》20日援引马德里大区卫生官员的话和当地两家医院的数据报道，猴痘病毒于2022年4月下旬开始在马德里传播，大多已知感染病例5月初才确诊。截至当地时间5月19日，马德里大区已确诊7例猴痘病例，另有22例疑似猴痘感染病例待研究确认。

葡萄牙：5例确诊、15例疑似

当地时间5月18日，葡萄牙已报告5例猴痘确诊病例，另有15例疑似病例。葡萄牙与西班牙此前都未曾报告过类似病例。

意大利：1例确诊

当地时间5月19日，意大利罗马国家传染病研究所医院报告发现该国首例猴痘病例。

瑞典：1例确诊

当地时间5月19日，据瑞典电视台报道，瑞典卫生局确认首都斯德哥尔摩地区发现一例猴痘确诊病例。

2、传播方式不同以往：之前是输入性传播，此次出现本土社区传播且原因尚不明

不同于之前的输入性病例，本轮欧美猴痘疫情几乎确定为社区感染。

在欧美多国发现的猴痘病例中，大部分患者并未去过非洲，他们被感染的源头尚无法确定。英国卫生安全局首席医疗顾问苏珊·霍普金斯表示：“英国的最新病例，以及欧洲其他国家发生的病例，印证了猴痘或已经开始社区传播的猜想。”

此外，除了各国的病例之间未发现已知的关联之外，欧美两大洲的病例也未有联系，这意味着可能已有多条传染链的存在。

既然没有非洲旅行史，那么本土感染是怎么发生的呢？英国卫生安全局5月17日报告称，该国最新的病例“主要发生在同性恋、双性恋或与男性发生性关系的男性中”。

目前，欧美各国出现猴痘疫情的原因至今尚未有定论。是猴痘出现新的传播方式？是猴痘病毒发生新的变异？亦或是新冠疫情以来，各种用于实验的野捕或走私猴子流入欧美市场，导致传染病暴发？都还不能确定。

科学家们正在认真研究对待新增的猴痘病例，作为普通个体必须做好日常防护，但无需过度恐慌。对于公众来说，预防猴痘感染，必须避免无保护地接触野生动物，尤其是那些生病或死亡的动物（包括它们的肉、血和其他部位）。此外，所有含动物肉或动物部位的食物在食用前必须彻底煮熟。

参考资料：

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON383