“战狼”宝典 | 被称为“不死的癌症”，它真的如此可怕吗？

系统性红斑狼疮（SLE）被称为“不死的癌症”，因为这种疾病虽然不一定直接造成死亡，但极难根治，患者常常一辈子都遭受疾病折磨，给身心造成严重的伤害。

系统性红斑狼疮真的如此可怕吗？它到底是什么样的疾病呢？关于它的问题，让我们一一解答——

01 为什么叫SLE？

系统性，指的是患者全身性脏器都可能受累；红斑，一般患者身上都会长红斑；狼，是因为在最早发现该病的时候，患者脸上出现的红斑皮疹，特别像被狼咬伤之后出现的伤口，所以叫狼疮。

02 为什么说SLE非常凶险？

SLE是一种全身性疾病，可以累及人体几乎所有器官组织，包括皮肤、血液系统、肾、肺、心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等，造成多系统损害，甚至危及患者生命。

SLE是一类高度异质性疾病，每个患者的表现都不一样，轻者只是皮肤关节的病变，重者会有血液系统损害以及肾脏、心脏、肺等重要脏器的损害，甚至会累及中枢神经系统，出现神经精神狼疮。

03 SLE早期症状表现有哪些？

SLE引起的症状很多，极难诊断，以致很多患者一开始会挂错科室，甚至延误治疗。早期如果有以下症状，就需警惕是否患上SLE：

1.发烧、乏力、体重下降；

2.出现皮疹，包括环形红斑、蝶形红斑以及荨麻疹样皮疹；

3.口腔溃疡；

4.出现关节方面的症状，包括关节炎、关节疼痛、肿胀；

5.呼吸系统方面，咳嗽、咳血，甚至胸膜炎、胸腔积液；

6.心血管方面，包括心包积液、心衰；

7.泌尿系统方面，出现蛋白尿、血尿；

8.脱发、腰痛、白细胞降低、头昏、瞌睡、贫血等。

04 男性和女性患SLE有什么不同？

SLE多发于20～40岁的年轻女性，女性与男性发病比例约为9∶1。然而，男性SLE症状往往比女性要严重。男性患者更容易引发狼疮肾炎，治疗起来较为复杂，难度大。

05 体检能诊断、发现SLE吗？

一般体检尚不能早期发现SLE。体检是检查身体的一般情况，如肝功、血项、尿常规、心电图等，并不能针对SLE进行检查。因此，有疑似SLE症状，一定要到风湿免疫科，由医生开具针对SLE的化验检查项目。目前，SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。

06 SLE能治愈吗？

SLE的治疗是以减少器官损伤、提高生活质量及改善远期预后为目标。SLE的治疗是一个长期的过程，目前尚无完全根治的方法。SLE的治疗主要以药物治疗为基础，包括激素药物治疗、抗疟药物治疗、免疫抑制剂、生物制剂等。最近几年，经过医药学家的不断努力，很多治疗SLE的新药、新方法不断涌现出来。例如，今年4月，全球首个双靶生物制剂泰它西普在我国上市，给更多患者带来了希望。

07 SLE用药的注意事项有哪些？

SLE用药治疗是以控制狼疮活动、阻止狼疮病变进展为主要目标，而非根治，因此，患者应做到“五要”“五不要”：

“五要”：要遵从医嘱；要充分休息；要控制情绪；要合理饮食；要定期复查。

“五不要”：不要乱用药；不要过度劳累；不要阳光曝晒；不要盲目追求治疗效果；不要突然停药。

作者：四川省达州市中心医院 冯靖雄

审核专家：解放军总医院第四医学中心药剂药理科 主任药师 刘皈阳