【医疗问答】心脏里面还有“门窗”？

策划：中华医学会

审核：陈炳伟 天津市第一中心医院 副主任医师

心脏是维持人生命活动非常重要的器官。大家都很熟悉，心脏有4个“房间”（左心房、左心室、右心房、右心室），其实，心脏也是有4个“门窗”的，门窗指的就是心脏瓣膜，瓣膜的正常工作对维持心脏功能至关重要。

左心房和左心室之间的“门窗”是二尖瓣，右心房和右心室之间的“门窗”是三尖瓣，左心室和主动脉（发自左心室的动脉）之间的“门窗” 是主动脉瓣，右心室和肺动脉（发自右心室的动脉）之间的“门窗”是肺动脉瓣。配合着心脏的收缩和舒张，瓣膜会打开和关闭。正常情况下，血液只能朝一个方向流动，要保证这种单向流动，心脏的4个“门窗”发挥了非常重要的作用。他们就像是机器里的“单向阀”，只能朝一个方向打开，当血液试图反向流动时，阀门就会关闭，从而保证血液由左心房流向左心室，由右心房流向右心室，还保证左心室和右心室的血液只出不进。如果“门窗”打开困难，就是瓣膜狭窄（如二尖瓣狭窄等），会导致血液流动受限；如果“门窗”关闭不严，就是瓣膜反流（如主动脉瓣反流等），流出去的血液又会流回来，会增加心脏的工作量。这些情况久而久之会造成心肌肥厚乃至扩张，最终有可能导致心功能衰竭。需要说明的是，临床中发现的“轻度”瓣膜反流多数是正常的，无须担心。通过心电图、超声心动图等检查，医生可以评估瓣膜功能，并选择合适的治疗方案。