痛到整夜睡不着,但怕吃药会上瘾,只能硬扛——这是许多癌症患者的真实心声。然而,癌痛并非必须忍受。科学护理可有效控制80%-90%的癌痛,甚至提升生活质量。
一、 癌痛有多可怕?数据告诉你
1. 高发且剧痛。晚期癌症患者中,约75%会经历癌痛,其中30%-45%为难以忍受的重度疼痛。癌痛强度可达10级(远超分娩痛),患者形容为“千刀万剐”“万箭穿心” 。
2. 身心双重打击。40%患者因疼痛食欲减退,30%严重失眠,免疫力大幅下降;25%的癌痛患者曾出现自杀倾向。
二、三大误区,别让错误观念害了你
1. 误区:止痛药会上瘾?
真相:规范使用吗啡等阿片类药物,成瘾率不足0.1%。
2. 误区:疼到受不了再吃药?
科学依据:按时服药才能维持稳定的止痛效果,比如缓释片每12小时一次,透皮贴剂每72小时更换。
3. 误区:打针比吃药更有效?
对比数据:口服吗啡缓释片与注射效果相当,且副作用更低。
三、科学护理四步走,轻松减轻疼痛
1. 第一步:准确评估疼痛
0分-10分评分法:0分无痛,1分-3分轻度(不影响睡眠),4分-6分中度(睡眠受影响),7分-10分重度(痛到无法入睡)。
记录疼痛日记:记录发作时间、诱因和缓解方式,帮助医生调整用药。
2. 第二步:阶梯化用药
轻度疼痛:布洛芬、塞来昔布(适合骨转移疼痛)。
中度疼痛:曲马多+抗抑郁药(联合使用增强效果)。
重度疼痛:吗啡、羟考酮(剂量可调至每日数百毫克,需配合缓泻剂防便秘)。
3. 第三步:非药物疗法,辅助更轻松
物理疗法:冷敷缓解急性炎症痛,热敷舒缓肌肉痉挛。
心理疏导:正念冥想可降低疼痛感知30%-50%,音乐疗法、芳香疗法(如薰衣草精油)也能缓解焦虑。
4. 第四步:家属支持,温暖陪伴
家属的倾听和鼓励可显著提升患者治疗信心,减轻情绪压力。
四、这些情况,立即就医!
突发剧烈头痛+呕吐:可能提示脑转移。
胸痛+呼吸困难:需排除肺栓塞或心脏问题。
腰痛+下肢无力:警惕脊髓压迫症,可能导致瘫痪。
行动起来,拒绝忍痛!
主动沟通:向医生详细描述疼痛部位、性质(如刺痛、胀痛)。
规范用药:按时服药,不随意增减剂量。
寻求支持:加入病友群或联系安宁疗护机构,获取情感与经济援助。
记住:无痛是生命的基本权利!科学护理让癌痛患者保有尊严,甚至延长生存期。
五、文献检索表
1、 《癌症疼痛护理指导》 晚期患者癌痛发生率75%,脊髓压迫症需紧急处理 癌痛现状、紧急症状。
2、 赵秀丽研究 规范化护理方案可降低癌痛评分,满意度提升至96.67% 护理方案效果。
3、《循证护理研究》循证护理显著降低患者疼痛评分(VAS)及焦虑抑郁评分(SAS/SDS)心理干预效果。
4、《癌痛病人护理指南》三阶梯用药原则(口服优先、按时给药)及心理护理方法 用药与心理支持。
5、《癌痛管理方案》护理方案提升医护人员认知水平及患者满意度 护理管理效果。
6、《安宁疗护研究》80%-90%晚期患者经历疼痛,综合管理(药物+心理+非药物)可提升生活质量 安宁疗护策略。
7、《基础护理知识》 按时用药、多途径给药(如硬膜外镇痛)及放疗/化疗辅助镇痛 药物与治疗结合。
8、《护理干预研究》护理干预组满意度100%,疼痛显著改善 护理效果对比。
9、《安宁疗护效果》疼痛护理缩短治疗时间,提升患者满意度 疼痛管理实践 。
10、《晚期癌痛护理》药物+非药物(音乐、按摩)、心理支持的综合护理方法 综合护理方案。
☐乐清市第二人民医院呼吸内科副主任护师徐秀英