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科学护理可有效控制80%-90%的癌痛,甚至延长生存期

温州市护理学会
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痛到整夜睡不着,但怕吃药会上瘾,只能硬扛——这是许多癌症患者的真实心声。然而,癌痛并非必须忍受。科学护理可有效控制80%-90%的癌痛,甚至提升生活质量。

一、 癌痛有多可怕?数据告诉你

1. 高发且剧痛。晚期癌症患者中,约75%会经历癌痛,其中30%-45%为难以忍受的重度疼痛。癌痛强度可达10级(远超分娩痛),患者形容为“千刀万剐”“万箭穿心” 。

2. 身心双重打击。40%患者因疼痛食欲减退,30%严重失眠,免疫力大幅下降;25%的癌痛患者曾出现自杀倾向。

二、三大误区,别让错误观念害了你

1. 误区:止痛药会上瘾?

真相:规范使用吗啡等阿片类药物,成瘾率不足0.1%。

2. 误区:疼到受不了再吃药?

科学依据:按时服药才能维持稳定的止痛效果,比如缓释片每12小时一次,透皮贴剂每72小时更换。

3. 误区:打针比吃药更有效?

对比数据:口服吗啡缓释片与注射效果相当,且副作用更低。

三、科学护理四步走,轻松减轻疼痛

1. 第一步:准确评估疼痛

0分-10分评分法:0分无痛,1分-3分轻度(不影响睡眠),4分-6分中度(睡眠受影响),7分-10分重度(痛到无法入睡)。

记录疼痛日记:记录发作时间、诱因和缓解方式,帮助医生调整用药。

2. 第二步:阶梯化用药

轻度疼痛:布洛芬、塞来昔布(适合骨转移疼痛)。

中度疼痛:曲马多+抗抑郁药(联合使用增强效果)。

重度疼痛:吗啡、羟考酮(剂量可调至每日数百毫克,需配合缓泻剂防便秘)。

3. 第三步:非药物疗法,辅助更轻松

物理疗法:冷敷缓解急性炎症痛,热敷舒缓肌肉痉挛。

心理疏导:正念冥想可降低疼痛感知30%-50%,音乐疗法、芳香疗法(如薰衣草精油)也能缓解焦虑。

4. 第四步:家属支持,温暖陪伴

家属的倾听和鼓励可显著提升患者治疗信心,减轻情绪压力。

四、这些情况,立即就医!

突发剧烈头痛+呕吐:可能提示脑转移。

胸痛+呼吸困难:需排除肺栓塞或心脏问题。

腰痛+下肢无力:警惕脊髓压迫症,可能导致瘫痪。

行动起来,拒绝忍痛!

主动沟通:向医生详细描述疼痛部位、性质(如刺痛、胀痛)。

规范用药:按时服药,不随意增减剂量。

寻求支持:加入病友群或联系安宁疗护机构,获取情感与经济援助。

记住:无痛是生命的基本权利!科学护理让癌痛患者保有尊严,甚至延长生存期。

五、文献检索表

1、 《癌症疼痛护理指导》 晚期患者癌痛发生率75%,脊髓压迫症需紧急处理 癌痛现状、紧急症状。

2、 赵秀丽研究 规范化护理方案可降低癌痛评分,满意度提升至96.67% 护理方案效果。

3、《循证护理研究》循证护理显著降低患者疼痛评分(VAS)及焦虑抑郁评分(SAS/SDS)心理干预效果。

4、《癌痛病人护理指南》三阶梯用药原则(口服优先、按时给药)及心理护理方法 用药与心理支持。

5、《癌痛管理方案》护理方案提升医护人员认知水平及患者满意度 护理管理效果。

6、《安宁疗护研究》80%-90%晚期患者经历疼痛,综合管理(药物+心理+非药物)可提升生活质量 安宁疗护策略。

7、《基础护理知识》 按时用药、多途径给药(如硬膜外镇痛)及放疗/化疗辅助镇痛 药物与治疗结合。

8、《护理干预研究》护理干预组满意度100%,疼痛显著改善 护理效果对比。

9、《安宁疗护效果》疼痛护理缩短治疗时间,提升患者满意度 疼痛管理实践 。

10、《晚期癌痛护理》药物+非药物(音乐、按摩)、心理支持的综合护理方法 综合护理方案。

☐乐清市第二人民医院呼吸内科副主任护师徐秀英

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2025-06-22