[科普中国]-Rivalta试验

Rivalta试验，粘蛋白定性试验即李凡他试验。

李凡他(Rivalta)氏试验，可检出浆膜粘蛋白， 故又称浆膜粘蛋白定性试验。浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下， 粘蛋白的分泌增加， 积液中出现此种蛋白时， 说明为炎症引起的渗出液。浆膜粘蛋白的等电点为pH3～5，故可在稀醋酸溶液中呈现白色沉淀，用量筒装100毫升蒸馏水，加冰醋酸2～3滴，混匀，再滴加一滴穿刺液， 若呈白色云雾状沉淀至筒底者为阳性反应， 表明为渗出液; 不出现白色沉淀， 或呈混浊半途扩散消失者为阴性反应， 表明为漏出液

原理浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加，粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3~5，因此可在稀醋酸溶液中析出，产生白色沉淀。

浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物.当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性.

试验方法做法是在100ml的量桶内装入100ml的蒸馏水，在水表面滴加2滴冰醋酸。滴入1～2滴浆膜腔穿刺液，看有否白色云雾状混浊下降到50ml刻度以下。如是则为阳性。是鉴别漏出液和渗出液的一项指标。渗出液多为阳性。

结果判读漏出液：Rivalta试验阴性，蛋白定量4.0g/dl1。漏出液粘蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量粘蛋白，多呈阳性反应。

临床意义临床上一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，阳性（+）表示积液为渗出液，阴性（-）表示积液为漏出液。

渗出液由炎症引起，常见于感染性、非感染性因素，有时可见于恶性肿瘤。

漏出液属非炎症性，基本形成原因为：血浆胶体渗透压降低，血管内压力增高，淋巴管阻塞等。

本词条内容贡献者为:

慎慧 - 研究员 - 同济大学附属东方医院 检验科