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手术室内,躺在手术台上的她突然异常兴奋,医生大喊一声“不好”
原创
10.14
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临近下班的时间,大部分手术间都陆续结束了一天的工作,只有一个膝盖外伤的清创缝合手术刚刚开始。

主任觉得这是一台简单的麻醉,就让年轻的小李继续跟这台手术了。另外,他也考虑到,目前也只有小李还没有结婚,就先让他奉献吧。科里的哪个老同志,不是从这个时候过来的?

看到小李顺利打完腰硬联合麻醉,主任也放心地走了。

腰硬联合麻醉,是椎管内麻醉的一种。通过在腰部穿刺,将局麻药注射到脊神经附近,产生下半身麻醉的效果。由于效果集中在下半身,因此也被大家形象地称之为“半麻”。当然,这种“半麻”也可能是相对于“全麻”而言的,但已无从考证了。

刚接这台麻醉的时候,小李也是一脸轻松。虽然上班没几年,但这类麻醉是最基础的,他还是心里很有底气的。看到外科大夫刀片划开皮肤、患者丝毫没有感觉的时候,他放心地去写麻醉记录单了。

原本以为是一个非常简单的手术,但由于怀疑有玻璃渣进入了伤口,外科大夫费了九牛二虎之力、终于把所有的异物都集齐了。而这时,再看表已接近七点钟了。

小李看到手术刚刚缝合、而且是美容缝合,他决定在硬膜外中追加一些局麻药。

当他退药的时候,由于退药管通过药液,患者突然感觉后背一凉,“哎呦”一声,动了一下上半身。小李赶紧说:别动哈,再坚持一会,手术就快结束了。

原本以为她很快就会安静下来,谁知道,没过几分钟,她就开始问这问那。甚至,还单方面地和小李聊起了她以前整形手术中的各种经历。

面对这种情形,小李一开始只能勉为其难应付。到了后来,也只能“嗯嗯”地答应着。他觉得,患者可能是太紧张了,需要用聊天来缓解一下。

然而,小李很快就发现了哪里不对:刚才还夸夸其谈过往的“英雄事迹”的她,突然变得似乎无与伦比。监护仪上,心率血压似乎也都在往上冲。

随即,他再次回抽了一下刚刚给过几毫升药的硬膜外导管。令他震惊的是,原本应该无色透明的导管,瞬间被血水染红了。

看到这种情况,他再也不淡定了,尤其他还是一个年轻的医生。

脱口而出的一句“不好”,也让外科大夫停下了手术刀。外科大夫忙问:怎么了?

小李以极快的语速说道:可能是局麻药中毒了。

一边说、一边抽药,几秒钟时间,一支镇静剂已经注射进患者的血管。并且,加大了面罩的氧气流量。

紧接着,小李再次查看了一下全麻的各种用品和药物。在确认一应俱全后,他紧盯着屏幕、一言不发。

又过了几分钟,观察到呼吸循环没什么大事后,让外科大夫继续手术。

在镇静药的药效高峰过了以后,小李给患者注射了一些镇痛药。这样的情况,很有可能无法保证硬膜外的镇痛效果,因此只能静脉用药来弥补。

【知识点】凡是用到局麻药的手术,都应当谨防局麻药中毒。发生局麻药中毒后,患者的表现各异。但前驱表现,以精神兴奋为主。如果局麻药入血剂量大,可直接使意识消失。再小的手术、再小的麻醉,都无小事,切记!切记!

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评论
smxh676
学士级
凡是用到局麻药的手术,都应当谨防局麻药中毒。发生局麻药中毒后,患者的表现各异。
10.14
笑对人生-老虎
庶吉士级
手术无小事,谨慎来行事!
10.14
夏龙滨
少师级
学习科普知识,增长生活常识!
10.14