渐冻人的沟通

　　拼音交流法：

　　1、把汉语拼音按声母、韵母分别分组打印出来，各分为5组，按照英文26个字母顺序排序，打印在A4纸上。把两张表贴在病人方便看见的地方，比如卧室的门上。

　　2、使用时，护理人员发问，病人选择，眨眼表示“对”。护理人员应该先问病友是第几组，然后再打开那一组，逐个选择。先拼声母，再拼韵母，之后拼四声。比如病人表示不舒服时：

　　护理人员问“写字吗？”——病人眨眼表示“写”

　　护理人员问：“声母１、２”——病人眨眼（表示第２组）

　　护理人员问：“h、j、k”——病人眨眼（表示k）

　　护理人员再问：“韵母１、２、３、４”——病人眨眼（表示第４组）

　　护理人员再问：“ai”——病人眨眼（表示ai）于是拼出来是“开”，

　　熟练以后，可以参照“智能ＡＢＣ”联想出常用单词，比如开窗户、开门、开电视……（提示：如果写出来ch u时,护理人员要追问后面还有字母吗？因为除了chu之外，还有可能是chuan、chuang）；

　　3、使用熟练后，病人心里牢牢记住拼音表，不用看就可以选择字母，这样以后不方便看表时也可以用拼音交流。

　　4、在紧急情况下，病人要学会使用重点字、词，比如憋、疼、痰，有经验的护理人员马上会联想到：戴呼吸机、用氧气机、什么部位疼（伤口、窝着手或脚了……）、赶紧吸痰、拍背等

　　等，以便更快捷地发现和解决问题。

　　交流卡片（非拼音版）

　　 材料：A4纸，最好彩色打印。

　　 位置：贴在病人和护理人员方便看见的地方，如卧室柜柜门。

　　 制作和使用方法：

　　 1、与病人有关的物品尽量归类放置，固定位置；

　　 2、观察病人目光停留处与他有关的物品，病人想表达的一定与这些物品有关；

　　 3、护理人员问，病人眨眼表示“是”，不眨眼则继续往下问；

　　 4、举例：

　　 病人表示有事情——根据眼神询问“看的是架子吗”——按照架子上的物品逐一询问——确定是在看吸痰器——是否需要吸痰（还是清洗吸痰罐、吸痰器压力小）——得出结果。

　　手 指 动：

　　手没放好（被子盖住了、挝手指了、擦手心汗）

　　写字、侧身

　　挠（头、脸、脖子、腋窝、腰…）

　　掏（耳朵、嘴、鼻子）

　　看 架 子

　　看吸痰器（吸痰、清洗吸痰罐、压力小）

　　看呼吸机（调压力、水太多/少）

　　清洁口腔（棉签+漱口液）

　　看棉签（掏嘴、掏鼻子、耳朵）

　　涂唇膏、抹擦脸油

　　看 表

　　该吃东西了（水、饭、药、酸奶水果、营养液…）

　　准备起床（做好准备工作：打饭、开客厅空调、吸痰、轮椅、十滴水、擦洗毛巾…）

　　体温表（测体温、表试好了）

　　看 脚 的 方 向

　　手（没放好、被子盖住了、挝手指了、擦手心汗）

　　造瘘管（硌手、没别好、清洁）

　　腿（伸直/弯曲、按摩/活动关节、挝脚趾了、加靠垫）

　　衣服没弄好（衣服、裤子、袜子）

　　看 后 面

　　窗户（开窗、关窗）

　　空调（开、关、温度调高一点、温度调低一点）

　　后背靠垫（侧身、平一点、往上、往下、没放平）

　　衣服没弄好（衣服、裤子、袜子）

　　看 枕 头

　　调耳朵垫圈（上下前后、换垫圈）

　　枕头（往上、往下、换枕头）

　　肩（往前拉、往后推）

　　脖子扭着、脖子湿了、换纸巾

　　看 面 罩

　　漏气、带子（紧了、松了）

　　吹眼睛、擦眼泪、擦鼻子

　　挡嘴唇、挡鼻子、面罩里有鼻涕

　　换纸巾、往外拉肩、呼吸机管子没放好

　　紧 急 ！！！

　　吸痰（吸管口、换垫圈）

　　疼（挝手指、挝脚趾、脖子扭着）

　　气切口（气囊漏气、拉拽、管子位置难受）

　　胃造瘘（管子硌/压、泄漏、拉拽、疼、换药）尿、大便