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急救常识的八大误区

北京日报 2014-03-07

  在发生意外伤害和突发事件时,因交通拥堵、医护人员不足等客观因素制约,要保证120及时到达急救现场非常困难。生命系于千钧一发,能第一时间救我们的,往往是我们自己。自救、互救,是一切伤病急救的开始和基础,有49.74%的病人死于家中,1.64%的病人死于转运至医院的途中。如果在医院内发生呼吸心跳骤停,抢救的成功率可以达到70%-80%。

  中国红十字会总会前不久开发出急救手机软件--“红十字急救掌上学堂”,软件内置文字、视频和动画,通过图解分步骤的方式,帮使用者学习正确的急救知识、防灾避险方法。具体内容包括过敏反应、出血、骨折、烧烫伤、蜇伤咬伤、中风、心脏病发作、中毒等21种常见伤病的紧急处置方法,以及化学紧急事故、地震、洪水、食品安全、火灾等20种突发事件的预防处置方法。这款软件中的急救知识,纠正了一些网上“急救常识”中的误区和不靠谱说法。

  误区1 随意搬动晕倒者

  突然晕倒可能是贫血、血糖低,也可能是脑出血、心脏不适。这时,热心人在情况不明的时候不要随意摇晃、扶起、搬动病人。

  正确急救方法:观察患者的面色,查看脉搏和呼吸,同时大声呼叫患者名字,看是否有反应。如有反应,则是浅昏迷,可试试掐人中;如无呼吸或喘息样呼吸,应在病人两乳头之间连续用力快速按压,可不做口对口吹气,同时请人拨打120。昏迷病人忌仰卧,应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。注意别给昏迷病人进食、进水。

  当然,我们还是提倡迅速找到专业人员进行施救,否则可能会因错误的处置方法而事与愿违,造成二次伤害。

  误区2 鼻子出血往天上看

  很多人鼻子出血,会将头抬得高高的,以免鼻血流出。有的人还会用纸巾堵住鼻孔。

  正确急救方法:捏住鼻翼,让患者身体前倾,用嘴呼吸。捏住鼻翼能促进血液凝固,也可以用冷水或冰块冷敷鼻部。不要让患者后仰,虽然这样看似正确,但如果血流较大的话,后仰可能会导致血液流入气道,将其堵塞,或者血液流入胃,导致患者呕吐。如果是外伤导致的大量出血,可以按住同侧咬肌前面的颈外动脉。鼻血止不住时,应该尽快拨打120或者请他人帮助呼叫。

  误区3 关节扭伤热敷散瘀

  现在的人很注意锻炼身体,打球、跑步时难免扭伤关节。用手揉搓、热毛巾敷、贴膏药,是常见的做法。

  正确急救方法:记住RICE原则——休息(rest)、固定(immobilize)、冷敷(cold)和抬高伤肢(elevate)。不推荐热敷或冷热交替治疗,冷敷是减轻水肿的最有效方法。

  关节扭伤最好是只用凉水进行冷敷,热敷会导致伤处肿胀更严重。只有在伤处经过处理24小时后才可以进行热敷,此时有活血化瘀的作用,在现场急救时也不推荐贴膏药。

  误区4 鱼刺鲠喉大口吃饭

  日常生活中,在吃东西时不小心被鱼刺、竹签、鸡骨、鸭骨等鲠住咽喉的意外常有发生。有些人习惯用大口吞咽饭团、馒头、烤馒头片或菜团等方法,企图把鱼刺压到胃内。这种方法有时会适得其反,加重局部组织损伤。 

  正确急救方法:咽部被鲠处多位于扁桃体上、舌根、会厌等处。此时大多有刺痛或吞咽时疼痛加重,影响进食,对于少年儿童,较大的异物还可引起呼吸困难及窒息,应积极进行处理:

  1、令病人张口,用筷子或匙柄轻轻压住舌头,露出舌根,打着手电筒照能否看到有鱼刺等异物。如有时可用镊子将异物夹出。

  2、如病人自觉鱼刺等鲠在会厌周围或食管里,不易取出时,最好就医处理。

  误区5 烧烫伤抹酱油香油

  在家做饭时不小心被烫伤、烧伤,虽然很疼,但因为面积很小,不少人觉得不值得跑一趟医院,就自己找点东西涂抹消炎止痛。常见的有抹酱油、香油、牙膏、芦荟、红花油、鸡蛋清、蜂蜜等。

  正确急救方法:用流动的冷水冲洗烧烫伤部位最少10分钟,情况严重时需送医院治疗。不要涂抹油脂药膏等物品,也不要用冰块进行冷敷,冰块可能会进一步损伤皮肤。

  在烧烫伤处涂抹药膏,是后续治疗时采取的,在现场急救阶段最好不要使用各种药膏或油脂。因为油脂会阻止热量散发,使烫伤更严重,如果涂抹了东西,到医院清创时必须去除。需要注意的是,烫伤和烧伤后千万不要弄破皮肤的水泡,以防感染。

  误区6 异物入眼使劲揉

  任何细小的物体或液体,哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中,都会引起眼部疼痛。有人会下意识地使劲揉眼睛,以为这样能尽快将东西从眼里赶出来。

  正确急救方法:首先是用力且频繁地眨眼,用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效,就将眼皮捏起,然后在水流下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。

  绝对禁止揉眼睛,无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置或有腐蚀性液体溅入眼中,务必立即就医。酸性液体会因水而扩散,所以不要自行用水冲洗。

  误区7 食物中毒赶紧催吐

  食入毒物后,人们觉得将毒物呕吐出来会减轻中毒程度,于是,不少人将手指、筷子、压舌板等塞进嘴里催吐。

  正确急救方法:不要催吐或让患者喝任何东西,催吐可能造成患者咽喉更多的损伤或堵塞气道。如果患者吞咽了腐蚀性的东西,液体反流会进一步烧伤咽喉,导致疼痛和不适。应尽快拨打120,并立刻了解中毒者服用了什么东西及时间和数量,以备专业急救人员到来。

  误区8 急性疼痛乱用止痛药

  腹痛、关节痛、牙痛、头痛,很多人会遇到这样那样的疼痛,病情严重者会疼痛难忍。这时,止痛片往往成了患者最渴望的药物。

  正确急救方法:在没有查明病因时忌用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断。患者疼痛加重时应尽快去医院检查,有些腹痛、头痛会引发生命危险。

  紧急情况如何自救互救

  云南昆明火车站暴力恐怖袭击事件,让人们认识到恐怖袭击的残暴血腥和灭绝人性。恐怖分子此次使用的是刀具,受害者多为砍伤与刺伤,损伤的严重程度主要取决于受伤部位与深度。受伤后及时的自救、互救,可最大程度地保护生命。

  公安部反恐怖局曾印发《公民防范恐怖袭击手册》,指导公民如何及时发现和规避恐怖袭击带来的危险,如面对暴力恐怖袭击要保持镇静,紧急判断自身位置和逃生方向,不要因顾及贵重物品而浪费宝贵的逃生时间;选择密度质地不易被穿透的掩蔽物,如墙体、立柱、大树干、汽车等,使恐怖分子在第一时间不能够发现你,为下一步逃生提供时间;受到火灾威胁时,不要盲目跟从人流相互拥挤、乱冲乱摸,要注意朝明亮处迎着新鲜空气跑;身上着火不要奔跑,就地打滚或用厚重衣物压灭。对紧急情况下如何进行自救、互救,该手册也进行了详解,以下为部分内容:

  止血:

  目的是降低血流速度,防止大量血液流失,导致休克昏迷。具体方法:

  1、先转移到安全或安静的地方,检查伤势,判断清楚出血性质,如动脉出血、静脉出血、毛细血管出血;

  2、可采取直接用手指压在出血伤口上或出血的供血动脉上进行止血;

  3、对四肢受伤出血的,可使用腰带、领带、证件带、粗布条、丝巾包扎,也可将衣服撕成条状代替,在大臂上1/3处或大腿中间处进行绑扎止血。

  固定:

  对骨折、关节受伤处进行固定,目的是避免骨折端对人体造成新的伤害,减轻疼痛和便于搬运抢救。具体方法:

  1、开放性伤口先包扎伤口再固定,不要试图送回刺出的骨折端;

  2、垫高或抬高受伤部位,以减慢流血及减少肿胀;

  3、对脊柱损伤或怀疑有脊柱损伤的不要移动;

  4、固定时必须将骨折端上下两个关节一起固定,如小腿骨折应将踝、膝关节固定。

  休克急救:

  1、避免伤者过冷或过热,可利用毛毯或大衣保暖;

  2、若无骨折,将伤者双脚抬高30厘米左右;

  3、不要给伤者饮水或者喂食;

  4、留意伤者的清醒程度;

  5、向救护人员报告。

责任编辑:李阳阳

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