姨妈痛是怎么回事

　　情侣之间一直很流行机智问答，冷不丁抛一个问题出来，考验对方对自己的感受。而这其中，当然少不了“大姨妈”。

　　（图片来源于网络）

“亲爱我的姨妈痛~”

　　“多喝点热水。”

　　——这样的回答，搞不好是要送命的。

　　那么正常的回答的是什么呢？

　　虽然姨妈痛是姑娘们才有的烦恼，但是，姨妈痛跟男人们确实有点关系。20世纪早期，有学者从人类的精液中提取出一种物质，这种物质，就是前列腺素（Prostaglandin，PG）。后续研究发现，女人体内也存在前列腺素，尤其是子宫内的前列腺素，跟月经周期关系密切。

　　前列腺素与月经周期（原图出处：neopharm.bg）

　　医学上对月经周期有着细致的划分，不过，在这里，我们不用管那么多。所谓月经周期，就是子宫内膜规律性增生与衰退的过程。这个过程其实跟睡觉差不多：晚上盖上厚被子，保持体温；早上呢，若是想赖床，当爸的或者当妈的，就会把被子掀开、将你“请”出去……

　　月经周期（图片来源：popsci.com）

前列腺素就扮演了那个掀被子的角色。

　　子宫会适时合成和释放前列腺素，以PGF2a为主。PGF2a可以引起平滑肌收缩。子宫内含有大量的平滑肌，比如，子宫壁和血管壁，都由平滑肌构成。因此，PGF2a浓度上升以后，血管会发生收缩，血管变窄了，流经子宫内膜的血液，相应减少，子宫内膜得不到养分、发生坏死；与此同时，子宫也会在平滑肌作用下收缩，跟抖床单似的，把坏死的内膜“抖”出体外。

　　前列腺的作用机制（原图出处：auroraforeveryone.wordpress.com）

　　如果到此为止，那么，很好，什么症状也不会出现；问题在于， PGF2a的浓度有时会过高，引起肌肉剧烈收缩、导致血管发生痉挛，子宫就会出现缺氧、缺血，产生疼痛。这就是痛经最常见的原因。

　　抛开医学上复杂的分期不谈，我们可以把月经周期简单分为两个阶段：子宫内膜变厚的增生期，以及子宫内膜变薄的衰退期。排卵发生在增生期，而月经则形成在衰退期。

　　这种痛苦，男同胞们因为生理限制，自然是没有办法感同身受的。不过，在来大姨妈之前，很多姑娘会出现肠胃症状，比如拉肚子。有时，甚至很难分清到底是要姨妈痛还是要闹肚子。为什么会这样呢？

　　人体内的循环系统，就像铁路与公路一样，把各大器官和组织串联在一起。这当然是有好处的，但有时，也会引起坏处——如果PGF2a的浓度过高，它就有可能借助血液循环系统，进入胃肠道。胃肠道和子宫有一个相似点：都包含大量的平滑肌。所以，胃肠道遇到PGF2a以后，也会产生一系列的反应，胃排放加快、肠蠕动增加，把食物残渣过量或过早排出体外，引起腹泻。

　　说完原理，让给我们回到开篇的问题：遇到女朋友姨妈痛、拉肚子该怎么办呢？

　　首先，当然是表示同情喽……

　　其次，有治标与治本两个方案。治标就是在痛经出现以后，运用某些手段缓解疼痛，治本，则是从根本上消除痛经出现的原因。

　　现在，让我们设想一下，你是那个因为赖床而被爸妈掀了被子的可怜人。你该怎么办呢？你可以打开空调或者电褥子，只要升高环境温度，就不会觉得冷；你也可以把被子拽回来一点或者一层。痛经的治疗，与此类似。可以把热水袋贴到腹部，体表温度增高了，血管就会扩张，间接减少子宫血管痉挛；也可以直接使用抗痉挛药物，减轻疼痛。要想治本，就必须遏制前列腺素。

　　前列腺素是掀被子的手，所以，你只要把被子裹紧点，爸妈也就无可奈何了。在人体内，前列腺素需要酶的参与，才能顺利合成。而非甾体抗炎药，如布洛芬，可以抑制前列腺素合成酶的活性，前列腺素合成受阻，痛经自然不会出现了。

　　说到这里，肯定有聪明的读者发现了：那些已经合成、释放出来的前列腺素该怎么办呢？

　　凉拌……

　　布洛芬能够间接抑制前列腺素的合成，但是，没办法分解、消灭前列腺素，所以，必须在经期之前服用，才能起到治疗的效果。

　　痛经的应对策略（原图出处：doctorbond.in）

　　最后，理论上讲，多喝点热水也是有效的，但是，“多喝热水”已经成为了敷衍的符号，随口说一句和表达完同情、讲述清机理之后再说一句，效果可能天差地别，诸位男朋友们一定要慎之又慎。