医生告诉你患病前有啥症状

　　“对不起，妈妈，我生病了，还是白血病……”在近日播出的《见字如面》中，一位与白血病抗争多年的青年李真的一封家书，引得让无数网友为之感动。也因此，“白血病”三个字再一次成为公众热议的话题。

　　白血病青年写“告母家书” 医生告诉你患病前有啥症状

　　李真

　　导致白血病的原因都是什么?骨髓移植真的是治疗白血病的最佳手段?白血病究竟应该如何预防?带着这些问题，记者采访了北京中日友好医院血液科主任医师李振玲。

　　中国数字科技馆：导致白血病的原因有哪些?

　　李振玲：尚不完全清楚。已证实的因素：X射线、Υ射线等电离辐射;接触苯及含苯的有机溶剂，接受过某些化疗药如烷化剂治疗，银霄病用乙双吗啉治疗;人类嗜T淋巴细胞病毒-1型与成人T细胞白血病/淋巴瘤有关;遗传因素：同卵双胎其中一人患白血病，另一人的发病率为20%，，比异卵双生者高12倍，唐氏综合征患者白血病发病率比正常人高20倍;由其他血液病转化为白血病：如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等。

　　中国数字科技馆：患病前有什么征兆?

　　李振玲：白血病在发病前，贫血一般是首发症状，脸色苍白，虚弱乏力、多汗。但要注意的是白血病可以有贫血，但贫血不一定是白血病;半数以上的患者以发热为早期表现，多数为反复不规则的发热，且高烧不退;出血为早期表现者近40%;另外，原因不明的无痛性肿块，比如有浅表淋巴结的肿大，一侧性睾丸无痛性肿大等。

　　中国数字科技馆：网络上有一种说法“骨髓穿刺检查会对身体造成伤害，能不做最好不做!”这是真的吗?

　　李振玲：不是的。通过骨髓穿刺获取标本做形态、免疫分型、染色体及基因检查，是白血病诊断、分型、预后评估、指导治疗的必要手段，治疗后评价疗效时也必须做骨穿。骨髓穿刺过程较简单，只需局部麻醉，取少量骨髓，对人体无伤害。麻醉充分、穿刺后按压止血时间足够，也无明显疼痛及出血。要求穿刺后3天内不洗澡，饮食、活动等均不受影响。

　　中国数字科技馆：有这样一种说法“骨髓移植是治疗白血病的最佳手段”，这是真的吗?

　　李振玲：不能一概而论。如急性早幼粒细胞白血病，目前通过全反式维甲酸、砷剂及化疗，不做移植，大部分患者能够治愈。还有一些低危的急性髓系白血病，儿童标危急淋，通过规范的诱导缓解、强化巩固及维持治疗也能治愈或长期生存。慢性粒细胞白血病经过TKI靶向治疗能长期生存，做移植的慢性粒细胞白血病患者越来越少。包括骨髓移植在内的造血干细胞移植是有适应症的。对于中高危、复发难治的白血病，异基因造血干细胞移植是目前唯一可能获得长期缓解的治疗措施。

　　中国数字科技馆：白血病应如何预防?

　　李振玲：白血病的病因及发病机制尚不完全清楚，通过预防完全避免白血病的发生很困难。尽管如此我们还是能通过一些措施来减少白血病的发生。如尽量避免或减少接触放射线、苯及含苯的化学物质等，相关职业在工作中要做好防护，日常生活中尽量减少染发尤其是使用劣质染发剂，提倡环保装修等;某些病毒如人类嗜T淋巴细胞病毒-1型与成人T细胞白血病/淋巴瘤有关，此病毒主要通过母婴垂直传播、性接触、血制品输注传播，切断该病毒的传播途径能避免与之相关的白血病发生(安全的性生活、安全的血制品输注)。

　　产前筛查，避免唐氏综合症患儿出生也能避免相关白血病的发生。积极有效地治疗能进展为白血病的其他血液病如骨髓增生异常综合征也能减少白血病发生。另外，良好的心态、健康饮食、适量运动、劳逸结合、增强机体免疫功能对减少肿瘤的发生也是有益的。(光明网记者 白璐)

　　专家介绍：

　　白血病青年写“告母家书” 医生告诉你患病前有啥症状

　　李振玲，北京中日友好医院血液科主任医师，副教授，硕士生导师。专业方向为血液肿瘤。在白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、慢性病贫血诊治方面经验丰富，骨髓穿刺、骨髓活检包括胸骨穿刺、腰椎穿刺等技术娴熟。