一场突如其来的腹痛

　　晚上八点钟，小王忽然捂住肚子，“哎哟”地痛哼出声，然后瘫倒在沙发上。

　　他肚脐周围的钝痛已经持续几个小时了，一开始程度很轻，但现在，他能够感觉到疼痛越来越剧烈。他深呼吸了几次，心里在回忆今天是不是吃了什么不卫生的东西。按照他过去的生活经验，如果吃了不干净的东西肚子痛，只要能排点气拉个肚子，十有八九就能轻松缓解。

　　人人都有过肚子痛的经历（wikihow）

　　就在小王摸着肚子努力召唤便意的时候，他的内脏也没有闲着。最先反应的是位于腹腔右上方、俯视着胃肠道的肝脏。它抖了抖冲着下方喊道：“小王肚子痛，你们哪位不舒服？”

　　胃最先回答：“不关我事，我好着呢。我没有感染幽门螺杆菌，小王最近也没有吃可能会刺激胃壁的阿司匹林及类固醇激素，他还那么年轻，得胃溃疡的几率很小。”

　　肝抖了抖表示同意：“不是胃，那是十二指肠出了问题吗？小王是个年轻人，跟老人相比，他更容易得十二指肠溃疡。不过，十二指肠溃疡有个很好的优点，就是它不会发生癌变。”

　　十二指肠很快传来抗议之声：“不是我！十二指肠溃疡的疼痛位置通常位于胸骨之下，程度不重，为轻度至中度的疼痛，不会让小王疼成那样。而且，大部分十二指肠溃疡有着‘饿痛’的规律，进餐、饮牛奶等可以缓解疼痛。小王刚刚才吃了顿美美的晚餐，还喝了不少酒，我看搞不好是胰腺在闹脾气呢。”

　　消化系统（人民教育出版社《外科学》）

　　十二指肠这句话刚说完，胃、肝立即花容失色。胰腺虽然看起来不起眼，总是害羞地躲在胃和十二指肠后面，但如果它闹起脾气来，分分钟有大家一起倒霉甚至同归于尽的风险。

　　脏器们一直都知道胰腺是最惹不起的定时炸弹。很多原因，比如大量饮酒、胆道疾病都有可能导致急性胰腺炎的发生。假如胰腺受到异常的刺激，它所含有的消化胰酶会不受控制地在腺体内开始自我活化，然后无差别地到处破坏，导致胰腺发炎、水肿，有时候还会出现坏死。如果炎症反应只局限在胰腺内部，那这就只是“轻度胰腺炎”，死亡率小于5%；但是，假如胰酶扩散的范围变大，“连累街坊”，那就可能导致死亡率高达10-50%的重度胰腺炎。简单地说，胰腺是名副其实的“我疯起来连自己都打”。

　　想到重度胰腺炎发生时哀鸿遍野的可怕景象，所有器官都不自觉打了个冷战。幸好，最紧张的时刻，胰腺懒洋洋地开口说：“不是我。”

　　胰腺的位置（搜狐网）

　　大家都松了一口气。只要不是急性胰腺炎，那就一切好说。

　　就在这个时候，小王从沙发上站了起来。他依然摸着肚子，但他的眉头却皱得更紧了。疼痛并没有缓解的势头，他翻箱倒柜，从一个铝塑板上抠下了一颗药丸，然后倒了一杯白开水准备送服。

　　他含了一口水，然后将药丸丢进嘴里。直到这个时候，脏器们才忽然反应过来他在干什么。肝尖声大喊：“他在吃止痛药！胃，别让他吞下去！”

　　不明原因的忽然腹痛，最忌讳自行服用止痛药（wikihow）

　　胃嘟囔一句：“你倒是使唤得容易！”不过抱怨归抱怨，它还是开始拼命扭动起来，企图干扰小王的服药行为。它的努力有了见成效，小王很快感觉到一阵恶心，他还没来得及吞下的水和药丸被一并吐了出来。

　　胃松了一口气：“对于这种还没有查清楚病因的急性腹痛，最忌讳的，就是瞎吃止痛药，从而掩盖症状和延误病情。而且，如果想要做得保险一些，肚子痛的话就应该什么也不要吃——因为不排除有急诊手术处理的可能，而我可能来不及将食物和水排空，手术的时候假如食物倒流、被吸入气管和肺部，那就更麻烦了。”

　　肝又抖了抖：“喂，下面的肠子们，你们情况还好吗？”

　　空肠和回肠（这两者就是人们俗称的小肠）应了声。之后，盲肠、结肠、乙状结肠和直肠也都按顺序报了平安。

　　下消化道（wikimedia）

　　肝皱了皱，发出了疑问：“所有肠子都没事，那到底是哪里出了问题呢？”

　　“不是所有肠子都没事，”胃忽然大吼了出声，“阑尾！你别躲在那里不出声，我知道你在听！”

　　阑尾过了好久才结结巴巴地回答：“我……没……事。”

　　旁边的结肠不客气地反驳：“别否认了，不是你，还会是谁？”

　　阑尾细声细语地说：“为什么一定就是我呢？急腹症并不一定就是消化系统的毛病。急性心肌梗死也可能会以肚子痛作为表现啊。”

　　阑尾的位置（网易新闻）

　　远在胸腔、一直在偷听的心脏连忙争辩：“冤枉啊，小王才二十多岁，哪有心肌梗死啊。”

　　“好吧，不是心血管疾病，”阑尾承认，“但也还有别的可能，比如妇科的痛经、盆腔炎、宫外孕之类的。”

　　“你没搞错吧，”就连一直很少发言的胰腺都震惊了，“小王是个男的啊！”

　　阑尾面不改色，继续罗列急腹症的可能：“也有可能是泌尿系统的感染、肾结石啊！”

　　结肠却听得不耐烦了：“阑尾你凑近一些，让我仔细看看你有没有发炎肿大。”

　　它这句话却把阑尾吓坏了，它一个劲往下躲：“不好意思，我想保持一点隐私的空间！”

　　正常的阑尾，和发炎的阑尾对比（marinahospital）

　　结肠扭了扭表示不屑。由于没有讨论出结果，这场关于肚子痛的会议就终止了，只留下小王继续为腹痛而烦恼。

　　他感觉恶心、呕吐的症状越来越强烈，肚子痛得差点让他满地打滚。他感受到了便意，但是在厕所蹲了很久也没有真正排出便来。几个小时后，他发现自己全身发冷发抖。他量了一下体温，温度计显示38摄氏度，已经是低热了。

　　“我得去医院看看，”小王自言自语道，“这不对劲。”原本聚集在肚脐周边的疼痛，似乎现在“转移”到了右下方。他想再次摸自己的肚子，却发现按压时有触痛，而且，当他按压完肚子、手指要抬起的时候，疼痛不减反增，痛得他倒吸了一口凉气。

　　他忽然明白自己为什么会腹痛了。“脐周痛转移右下腹痛”和“右下腹压痛、反跳痛”几乎是急性阑尾炎的特征性表现。而急性阑尾炎是不能耽误的，假如穿孔可能会危及生命，必须立刻就医处理。

　　小王打车来到了医院的急诊科，很快告诉了医生自己的症状和猜测。医生只做了基本的检查，就告诉他必须立即准备手术。

　　小王吓了一跳：“这么快？不用再确诊一下吗？”

　　医生摇了摇头：“只要出现了典型的症状，就可以做出大致的诊断，尽快安排手术。如果为了‘确诊’而做各种检查，很有可能会延误病情，增加并发症的发生。”

　　看“都教授”为你介绍阑尾炎的典型症状（优酷视频）

　　“万一切开我的肚子，发现不是阑尾炎，那不就白切了？”

　　“这是小概率事件，不要因噎废食。”医生把小王按在床上，很快就有麻醉师冲了上来。

　　阑尾炎开腹手术的切口位置（人民教育出版社《外科学》）

　　就在医生们忙碌着准备手术时，脏器们又开始七嘴八舌地议论了起来。大家纷纷指责阑尾为了逃避责任不惜赌上大家的性命说谎，阑尾自知理亏只能默不作声。虽然它的行为确实自私，但并非不可理解：一旦确诊急性阑尾炎，除非是患者的情况实在不适合急诊手术（如心肺基础性疾病、凝血功能差），不然医生们都会建议切除阑尾，一劳永逸，一了百了。虽然近年来人们发现阑尾并非毫无用处，它拥有部分免疫器官的功能，还可能可以帮助调节肠道菌群。不过，一旦阑尾发炎，基本上就回天无力、无法拯救了。为了个体的健康安全，只能弃卒保车。

　　手术很快顺利地完成，小王躺在病床上歇息。在手术台上走了一趟、经历了这场午夜惊魂，脏器们都心有余悸。有些脏器比较娇气，比如十二指肠，哪怕有了一点小溃疡症状也会很明显；而有些脏器不爱吭声，即使生了病，一开始也不会表现出剧烈的症状，只有一个小小的征兆。别看一时的腹痛似乎不是什么要紧事，但如果不加警觉、随意服药处理，就有可能会引发可怕的后果。

　　脏器们也希望，所有人都能吸取这样的经验，警惕每一场突如其来的腹痛，正确处理应对，平平安安地度过每一天！