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老年人体检应该注意的问题

科普中国 2019-03-14

  华北理工大学基础医学院 胡珂宇 河北省人民医院体检中心 孟翠巧 吴晓倩

  随着人们健康意识的增强,越来越多的老年人开始注重每年的体检,这为逐步建立居民健康档案、提前发现并干预多种老年慢性疾病、改善老年群体的健康状况,提供了有利条件。今天,我们就来谈一谈老年人在体检过程中需要注意的问题。

  体检前准备

  体检前的一些准备事项是体检流程中的重要一环,准备不当,会造成体检数值偏差或者出现假阳性结果。在体检前一日,最好跟体检机构进行电话沟通,对验证身份需要提供的身份证或社保卡等资料、行车路线、工作时间、体检流程有个大概了解,做到心中有数。一般情况下,静脉血标本采集需要空腹10~12 小时,以上午7~9 时较为适宜,提倡静坐15 分钟后采血。血糖、血脂和尿液分析化验结果受空腹时间影响较大,若空腹时间过长,人体处于饥饿状态,会出现饥饿性酮症,致使血、尿酮体增高,化验结果出现偏差。

  体检时间选择 一般情况下,老年人每年的体检时间应该相对固定。体检淡季一般在每年的1~3月,4月份开始就进入体检的旺季,体检中心人满为患,排队等待时间过长,易引起体检者的烦躁不安,影响体检心情。所以建议老年人选择在春季进行体检。经历了秋、冬心脑血管疾病的高发期,春季天地复苏,万物生长,人体也跟着进入新一轮的生长周期,适合老年人很好的检查一下自己的身体状况。

  体检项目的选择

  首先,要仔细阅读上一次的体检报告,明确哪些项目是需要重点关注和定期复查的,做到心中有数。选择项目要包含心脑血管检查、腹部超声、胸部CT、眼底、骨密度、胃肠镜检查等老年人必查的项目,不要眉毛胡子一把抓,针对性地选择适合自己的体检套餐,把钱花在刀刃上。无特殊需要,一些跟老年人联系不太密切的项目如人体成分分析、遗传性疾病的基因检测等就不提倡做了。

  此外,了解幽门螺旋杆菌感染情况的碳-13 呼气试验检查,如果近期(一个月内)服用了治疗胃病的药物或者其他抗生素类药物,就不建议本次体检选择此项检查,容易出现假阴性结果。老年人也可以根据自己的身体状况和医生的建议,选择一些专项套餐,如糖尿病、高血压、冠心病等体检套餐、消化系统或妇科肿瘤筛查套餐等。

  其他注意事项

  体检前3 日保持正常清淡饮食,不饮用任何含酒精饮品。当日应穿宽松、休闲的衣服,内衣不应带纽扣或金属挂钩,不要佩戴项链等贵重物品。有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病的老年人,要带好平日服用的药物,查完空腹项目就可以正常服药了。早晨有排便习惯的老年人,需要带好大便标本。

  体检中注意事项

  随着信息化程度的提高,一些大的体检机构在体检中会应用智能导检系统。这个智能导检系统会帮助您设计一条最佳的体检路径,也会有详细的检前提醒。老年人使用这些高科技的东西会相对吃力,这就需要老年人在体检过程中多跟导检人员沟通,明白哪些是空腹项目,哪些是需要憋尿或者排空膀胱的项目,哪些项目检查中间有时间间隔要求等。此外,还应注意以下几点:

  1. 老年人体检普遍存在急躁心理,希望立即检查,往往只关心体检结果,对医务人员询问家史、疾病史等病史资料态度冷漠。情绪急躁也容易造成血压和心率的变化,易发生脑血管意外。因此,检查过程中一定要保持平心静气,耐心等候,听从导检人员的安排。

  2. 老年人体检过程中出现自身感觉不适如血压突然升高、低血糖、晕针,或者突发意外状况如跌倒、磕伤、扭伤等,一定要及时告知工作人员进行应急处理。体检时,最好能有家人或者单位负责人陪伴。

  3. 有些项目不能弃检。通常一些老人的做法是只检查血、尿,忽视大便的检查。其实,便潜血检查是早期发现胃肠出血性疾病和肠道癌症的最简单、最省钱的方法,也是发现疾病比较敏感的方法。老年女性即使绝经后,也不应该放弃每年一次的妇科和乳腺全面检查。

  4. 检查过程中,若出现重大疑似病变或阳性结果时,不要惊慌,一般的体检机构都会有复查和上级医师会诊制度,结合进一步检查,会给出一个比较确切的结论。根据之前的约定,会通知到本人、家属或者单位的管理部门负责人。

  体检后注意事项

  拿到体检报告后,很多老年人的反应往往有两个极端:一种是过度关心,对体检报告中一些微小的数值变化忧心忡忡,夜不能眠;另一种是不闻不问,抱着无所谓的态度。以上两种态度都不可取。在此提醒老年人一定要用平和且认真的心态对待体检结果,不要走极端。

  1. 要认真阅读体检报告,重点关注结论小结里总检医生的建议。哪些项目需要定期复查,哪些项目需要随诊,哪些疾病需要立即就医,都要做到心中有数,认真对待。

  2. 仔细对比之前的生化指标变化和影像学结果。比如空腹血糖控制得怎么样,尿酸有没有增高,降糖、降脂药有没有影响肝功能,肝肾囊肿大小的变化,胸部CT 提示的微小结节数量、位置、大小、性质有没有变化等,都要和以往体检结果做一下比较。必要时,带上以往的体检资料找专业医生进行报告解读,听听医生的建议,遵医嘱及时调整药物用量,改变生活方式和不良生活习惯,对老年慢性病进行早预防、早诊断、早治疗。

  3. 做到相信科学,规范治疗。一些老年人往往信赖偏方药、特效药等电视上的广告药,导致治疗效果不明显,病情控制不理想,甚至酿成恶果。

  总之,体检过程的哪个环节出现问题,都容易错过疾病早诊早治的机会,而老年人遇到的干扰素会更多。如此看来,对老年人的例行检查身体不要走过场,一定要坚持早期发现疾病,早期治疗,这才是对老年人的真正关怀。

责任编辑:王超

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