当孕期撞上流感,准妈妈们该如何应对?

科普中国-科普融合创作与传播 2019-03-22

  出品:科普中国

  制作:秦紫薇(山东大学药学院)

  吴一波(上海交通大学媒体与传播学院健康与医学传播研究中心专家组成员)

  监制:中国科学院计算机网络信息中心

  流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内都曾爆发、流行。流感起病急,多数无需特殊治疗,发展到一定程度可自行停止并痊愈。然而一旦出现肺炎、心脏损伤等并发症会发展至重症流感,严重时可至多脏器衰竭引发死亡。

  除老人、儿童外,孕期妇女由于特殊的生理与免疫基础变化,感染流感病毒住院的风险是非孕妇的17.3倍,也成为流感的高发人群。当孕期撞上流感,风险可真的不小。

  

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  流感与普通感冒的区别

  1.流感

  流感病程约为5~10天,发热多持续3~5天,体温可高达39~40℃。症状较重,表现为咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、头痛、发热和全身不适,常伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。有时会伴有腹痛、腹泻、呕吐,这一点常见于感染乙型流感的儿童。此外,流感还有可能引发一系列并发症,如中耳炎、肺炎、脑炎与脑膜炎等神经系统损伤、心肌炎与心包炎等心脏损伤以及脓毒性休克等。

  2.普通感冒

  而普通感冒一般症状较轻,发热持续1~2天,病程约为5~7天。一般不发热或低烧,超过39℃的高烧较少。患者也会出现咳嗽、咽喉痛、流鼻涕等症状,但精神状况还不错,全身症状较少。   

  孕期得流感有什么的风险?

  对于孕妇而言,有些人认为孕期接种疫苗或用药将对孩子产生不良影响,就谈疫苗色变,一旦患病也选择不去用药和就医,殊不知,如若孕期患上流感,得不到及时治疗,有可能会给准妈妈自身和腹中胎儿带来更为严重的影响。

  1.流产与早产

  流感病毒可致胎儿感染,感染的胎儿月龄越小,危害越大,因此孕早期感染流感对胎儿影响尤为严重。此外,流感所引起的高热、脱水以及脓毒性休克等,都会对孕妇造成巨大伤害,继而使胎儿的血液循环和氧气供应无法正常进行,发育受阻。

  2.胎儿畸形

  孕期前三个月是胚胎发育的重要时期,这一阶段中恰当蛋白质的生成尤为关键。而如果孕妇出现高热、病毒性感冒,对温度敏感的蛋白质很大几率不能正常运转,从而影响胚胎发育,使胎儿畸形发生率明显升高。

  3.传染新生儿

  孕妇若产前患流感,可传染给新生儿,使新生儿发病。新生儿发病急,易产生并发症,发展为重症。

  因此,当孕期撞上流感季,事后补救不如事先预防。

  疫苗

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  孕期流感如何预防?

  1.接种流感疫苗

  接种流感疫苗是目前孕产妇预防流感最为有效的手段。中国的《流行性感冒诊疗方案 2018版》和美国疾病控制与预防中心都指出,孕妇感染流感的危险性高,流感给孕妇和胎儿带来的风险较大,孕妇应该优先接种流感疫苗。与此同时,疫苗所产生的保护性抗体可以通过胎盘传递给胎儿。宝宝在出生六个月以内不宜接种疫苗,因而通过母体获得抗体,也是目前婴儿预防控制流感的最佳策略。

  也就是说,准妈妈们接种流感疫苗,是一件“妈妈好,宝宝好,他(她)好我也好”的益事。

  孕妇接种流感疫苗最早可追溯到1957年,美国疾病控制中心长期观察研究孕妇接种疫苗的安全性,未发现孕妇接种流感疫苗与不良围生期(围生期一般指怀孕28周到产后一周)后果及严重不良反应相关。2005年,综合考虑孕妇患严重流感的风险性,婴儿患季节性流感的严重性,流感疫苗在孕期接种的安全性、有效性,世界卫生组织将孕妇纳入流感疫苗接种的目标人群;2012年,将其列入极易发生流感的高危群体,并建议在流感季节,于妊娠任何阶段均应接种三价灭活流感疫苗。

  但是,要注意的是,对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏的人不能接种。患有任何轻中度急性疾病者,建议在症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症,也应特别注意。此外,为避免药物相互作用的不良影响,如果近期使用过任何疫苗或其他药物(包括非处方药),在接种前一定要告知医生,由医生判断能否接种。

  2.保持卫生习惯

  除接种流感疫苗外保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要方法。主要措施有:饭前便后流水洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛和口鼻。

  如果准妈妈们真的在孕期患上流感,也不用惊慌,应当尽快就医,在医生的指导下谨慎用药。医生会根据孕妇的个人情况,制定最佳治疗方案。

  总而言之,当孕期撞上流感季,请谨记:孕期流感不要慌,接种疫苗是首要,若是不幸中了招,前去医院要趁早!

  参考文献

  [1]王晶, 冯子健. 孕期妇女接种流行性感冒疫苗影响因素研究综述[J]. 中国疫苗和免疫, 2014(2):177-181.

  [2]郭宏伟. 孕期“流感”并非无药可医[J]. 全科护理, 2004(6).

  [3]流行性感冒诊疗方案(2018年版)[J]. 中国感染控制杂志, 2018.

责任编辑:sun

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