为什么心肌炎会和感冒产生联系?

科普中国微平台 2019-01-14

  本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士

  最近,流感来势汹猛,很多人都沦陷了却还没当回事,总觉得吃点药、多休息就可以,但其实有一种感冒是致命的!

  近日,一名26岁的女性就因为“小感冒”,心跳停止、一度失去意识,医护团队接力2个多小时进行心脏复苏按压,心跳依然“罢工”,经72小时体内器官完全由机器代替工作后,她奇迹般地活过来了!

  

  原来这名在鬼门关走了一遭的女子是因为感冒突发的暴发性心肌炎,为什么心肌炎会和感冒产生联系呢?

  为什么感冒会和心肌炎有关?

  暴发性心肌炎,是一种起病急骤、病情发展迅猛、预后非常凶险的急性重型心肌炎,主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。现在正是流感高发期,所以该女子很可能是感染了流感病毒。

  当病毒乘虚而入时,身体就会出现各种疾病,比如侵入呼吸系统,就是感冒,而当病毒进入心脏时,如果攻击心肌细胞,就会造成心肌炎。

  一般而言,暴发性心肌炎起病常常没有典型的先兆症状和体征,但在数小时或1-2 天内,即可出现急性心力衰竭或心源性休克,如未及时治疗,患者早期死亡率高达75%及以上。

  为什么心肌炎会和感冒症状相似?

  暴发性心肌炎很可能是流感引起的,所以在急症来之前也会鼻塞流涕、精神不振,但是作为流感的危重并发症,暴发性心肌炎还是会有一些征兆:

  

  1、心慌、心悸

  心肌炎发作常常会有房性早搏、室性早搏、房性心动过速甚至室性心动过速等心律失常的症状。

  2、胸闷、胸痛

  由于心肌炎症浸润,患者常常会有胸闷、胸痛反复发作,甚至不断加重的症状。

  3、活动后气急、呼吸困难、乏力

  发生重症心肌炎时,患者短时间内心肌收缩力即可明显下降,导致活动后心跳加速,呼吸困难和乏力。

  4、头晕

  部分心肌炎可引起心脏窦性停搏或房室传导阻滞,或者由于心肌收缩力显著下降,引起血压下降甚至心源性休克,都会导致头晕。

  年轻人是高发人群

  相比老人和儿童,青壮年更易患上暴发性心肌炎。

  这是因为,当病毒侵入心肌细胞后,免疫系统会随即发起对病毒的“围攻”,但杀敌一千,自损五百,心肌细胞也会受到损害。青壮年通常抵抗力强,免疫系统对病毒的“剿杀”会更有力,同时被“误杀”的正常心肌细胞也就更多。

  

  此外,大部分人仗着年轻,忽视身体发出的求救信号,实在熬不下去了才去医院,而此时心肌细胞可能已经损伤的很严重了。尤其是流感后还剧烈运动的青壮年,常有突发暴发性心肌炎而猝死的案例,实在应该引起高度重视。

  流感并发症还有哪些?

  虽然暴发性心肌炎来势汹汹,但只要迅速治疗,一旦度过急性危险期,90%以上的患者都会完全康复,极少出现后遗症。但流感的并发症远不止暴发性心肌炎这一种,还有以下这些:

  1、病毒性肺炎

  高发人群是老年人、婴幼儿、孕妇以及患有心、肺、肝、肾的人。

  2、瑞氏综合征

  轻者可以恢复,重者可有后遗症,特别严重者于起病后数小时死于脑水肿、脑疝,死亡率40%。

  3、感染性休克综合征

  由于流感病毒感染和细菌的继发感染,严重者可并发本并发症。患者可发生水和电解质紊乱、酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血而致死亡。

  4、病毒性胃肠病

  除有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状外,还表现为胃肠道症状,是流感病毒侵犯胃肠神经所致,极易造成误诊误治。

  5、横纹肌肌溶症

  病毒侵袭肌组织所致,此并发症发病率不高,但后果严重,主要表现为患者的局部和全身骨骼肌坏死,肌肉剧烈疼痛、肌弱无力,举手投足困难,并可出现急性肾功能衰竭。

  单纯的流感并不可怕,但它带来的并发症可能是非常凶险的,所以已患流感就要及时治疗,不可延误病情。

责任编辑:王超

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