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胖真的能“传染”吗?

科普中国微平台 2018-10-19

  本文专家:张征,第二军医大学医学博士,内分泌科主治医师

  最近,一则关于“胖能传染”的新闻霸屏了版面,报道中还显示全球每年有280万人“因胖致死”…↓↓↓

  

  我们先来了解体重指数(BMI)的概念,这是将体重(kg)除以身高(m)的平方。根据世界卫生组织(WHO)的定义, BMI≥25 kg/m2时为超重、BMI≥30kg/m2为肥胖。根据中国国情及国人的个体化差异,我国将BMI≥24kg/m2定义为超重, BMI≥28kg/m2定义为肥胖;同时,将男性腰围≥ 90 cm、女性腰围≥ 85 cm定义为腹型肥胖。

  从医学角度来看,肥胖是一种脂肪组织堆积过多的病理状态。目前,中国肥胖人数已经超过9000万,而肥胖也成为了21世纪危害中国人民健康的严重问题。

  

  那么,到底是怎样的原因导致肥胖的产生?肥胖的危害又有哪些?会不会像报道中说的那样“传染”呢?下面就为大家科普一下~

  胖真的能“传染”吗?为什么会出现肥胖?

  关于“胖会传染”的说法是欠妥的。

  肥胖是一种流行性疾病,但并未发现存在明确的致病病原体,不属于传染性疾病,所以这里的“传染”只是一种修辞。

  1. 遗传因素

  虽然目前还没有确定肥胖的遗传方式和分子机制,但肥胖的发生具有鲜明的家族聚集倾向,如果父母单方或双方存在肥胖,子女发生的肥胖的机率会远远高于周围同龄人。

  2. 生活方式

  人们高能量食品摄入的持续增加,同时体力活动的减少,特别是运动锻炼的缺乏,导致吃进去的能量无从消耗,只能转化为脂肪储存起来,这种生活方式的改变是导致肥胖大流行的最主要原因。

  

  3. 心理因素

  心理性因素也是导致人们大量进食、拒绝运动的常见原因,进而诱发肥胖。

  肥胖的危害不仅仅是“胖”

  肥胖会影响个人外在形象,不利于个人心理健康,但更主要的危害在于肥胖是滋生多种疾病的温床。

  1. 肥胖引起多种内分泌代谢紊乱

  肥胖者不仅患2型糖尿病的几率明显增加,而且血糖也很难控制,因此,各种糖尿病并发症的发生率明显升高。与此同时,脂代谢紊乱、高尿酸血症等代谢疾病在肥胖者中的发生率也明显升高。

  

  2. 肥胖增加高血压和心脑血管疾病风险

  随着体重、腰围的增加,高血压及心血管疾病风险也会明显增加。有研究显示,体型超重者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍。

  3. 肥胖诱发各类肝胆系统疾病

  肥胖者过多的甘油三酯在肝细胞沉积,导致脂肪肝的形成。明显增多的胆固醇也使肝胆系统结石发生机率大大增加。

  4. 肥胖导致骨关节疾病

  过高体重导致脊、肩、肘、髋、踝等关节负荷明显升高,易造成关节、韧带的磨损和撕裂,肥胖也是诱发骨关节炎的常见因素。

  

  5. 肥胖诱发阻塞型睡眠呼吸暂停综合症

  肥胖者会导致阻塞型睡眠呼吸暂停综合症,随之带来的夜间缺氧及高碳酸血症又会给人体各个器官、组织带来更多损伤。

  6. 肥胖诱发肿瘤的形成

  肥胖者的子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤发生率明显上升。

  到底如何才能有效减肥?

  减脂减重,这是一项长期工程,需要抛弃一切“轻松减肥”等不切实际的幻想,做好充足心理准备。

  1. 医学营养治疗

  医学营养治疗,换言之,就是科学、合理地“吃”。这要求我们根据个体化原则,兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯,适当减少总摄入量、避免食品和饮料中的能量摄入,摒弃餐间零食、睡前加餐、暴饮暴食等不良饮食习惯,增加谷物和富含纤维素食物以及蔬菜、水果的摄取,减少高脂油腻食物。

  

  2. 加强运动锻炼和体力活动

  运动不仅仅是增加能量消耗那么简单,规律运动锻炼还能够改善胰岛素敏感性,改善脂代谢,增强体质,增加对饮食治疗的依从性,改善对自我健康的满意度。

  3. 医生指导下的规范药物治疗

  经过严格的饮食、运动等生活方式干预后,如果体重仍无法降低、或者没有达到期望的减重目标,那么可以在医生指导下配合药物治疗。

  

  4. 外科减重手术

  对于严重肥胖、或合并2型糖尿病、心肺疾病、严重关节疾病、肥胖相关精神障碍等伴发疾病者,还可进行减重手术治疗。目前减重治疗的首选术式是袖状胃切除术和胃肠道绕道手术。减重手术的费用相对昂贵,且具有一定的风险,术后仍然需要继续保持良好的饮食运动习惯。

  总之,没有无缘无故的胖,更没有轻而易举的瘦。预防和减轻肥胖的方法并不复杂,学习起来一点不困难,可是要付诸实践却远没那么简单,这就需要我们克服“耽于口舌、好逸恶劳”等“人之常情”,培养良好的饮食、运动习惯。控制肥胖,就从今天开始。

责任编辑:王超

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