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史上最大规模研究:每一滴酒,都在损害你的健康

环球科学 2018-10-16

  一项于今年早些时候发表于《柳叶刀》的文章就指出,超出推荐饮酒量后,多饮用一杯酒,预期寿命会缩减半小时。

  近些年来,随着各类研究的深入,人们对酒精危害的认识也逐渐清晰。例如,一项于今年早些时候发表于《柳叶刀》的文章就指出,超出推荐饮酒量后,多饮用一杯酒,预期寿命会缩减半小时。而酒精对心血管疾病、癌症等疾病患病风险的提升也逐渐为人所知。

  不过,这些科学铁证依旧无法阻挡大量酒类爱好者。他们常常引用的一个观点是,酒精对人体健康的危害只在饮酒量超出一定量时发生,而少量的饮酒不仅不会带来危害,还对心血管健康存在裨益。然而,一项刚刚发表在权威医学期刊《柳叶刀》的大规模研究彻底否定了这一观点。这项涵盖了195个国家及地区的2800万饮酒者的研究指出,酒精根本不存在所谓的“安全摄入量”,无论摄入量高低,饮酒对身体都是有害的。

  史上最大规模的饮酒研究

  这项流行病学研究的数据来自2016年的全球疾病负担研究(GBD),旨在调查酒精造成的疾病、过早死亡及伤残对社会以及健康的压力。为此,研究团队分析了694份个体及人群饮酒量的数据,以及592项关于饮酒风险的前瞻性及回顾性研究,这些数据来自15岁至95岁不等的饮酒者,时间跨度长达27年(1990年~2016年)。这项规模空前的研究,成为了我们了解酒精健康、社会危害的最全面、可靠的参考依据。

  数据显示,2016年,全球因酒精致死的人数高达280万,酒精已经成为全球第七大早死及致残因素。更加令人担忧的是,酒精问题在青少年及中年人群中更为严峻。12%的15~49岁男性死亡案例都与酒精直接相关,饮酒已经成为该年龄段的首要致死因素。

  相比于这些数字,人们更为关心的是,酒精是怎样影响不同年龄阶层人群的健康乃至生命的?由于酒精影响人类健康的方式较为复杂,研究团队考虑了多达23项因素,涵盖了心血管疾病、癌症、其他非传染病(例如糖尿病、肝硬化)、传染病(下呼吸道感染、肺结核)、故意伤害、无意的伤害及交通事故这7大类。(具体条目见文末)

  只要喝酒,就有危害

  结果显示,相比于完全不喝酒的人群,每日饮用一杯酒(10克酒精,相当于一罐啤酒,100毫升红酒或是30毫升白酒)的人,出现健康问题的风险上升0.5%;而当每日饮酒量分别上升至2杯和5杯时,这一数字分别迅速上涨至7%和37%。

  具体而言,对于15~49岁的人群,酒精引发早死的主要途径包括肺结核、交通事故及自残;而在50岁以上的人群中,癌症成为酒精致死的主要途径。

  这项研究并没有完全否认酒精对健康有益的一面。不过,只有酒精对缺血性心脏病的预防作用得到了证实,而对糖尿病及缺血性卒中的作用都缺少足够牢固的数据支持。与此同时,随着酒精摄入量增加,出现其他健康问题的风险均显著升高。即便饮酒对于心血管有些许好处,但也被其他健康风险完全抵消了。因此,酒精摄入根本不存在“安全剂量”。

  “此刻迫在眉睫的任务是彻底修改目前对待酒精的政策,以降低人们的酒精摄入量,或是彻底戒除酒精。‘每日饮1~2杯酒对健康有益’的说法完全是误区,我们的研究已经揭开了真相,”这项研究的主要作者之一,华盛顿大学的Emmanuela Gakidou说,“可能的改变包括向酒精征税、控制酒类的购买途径及售卖时间、控制酒类广告。这些行动将有助于减少人群的酒精摄入,这会是降低酒精导致的健康风险的重要手段。”

  哪里的人最爱饮酒?

  这项研究还分析了全球各个国家和地区的饮酒数据,并绘制了全球酒精摄入地图。

  数据显示,饮酒人口比例及饮酒量最高的国家多集中在欧洲(尤其是东欧及北欧),例如丹麦是饮酒人口比例最高的国家,超过95%的15岁以上人口都会饮酒,而罗马尼亚和乌克兰分别是男性及女性人均饮酒量最高的国家。相比之下,出于宗教信仰,全球饮酒量最低的国家多集中在中东及北非地区。

  而在酒精致死人数的统计中,中国的人均饮酒量虽然不突出,但由于人口基数,中国因酒精导致死亡的人数位列全球榜首。仅2016年,中国就有超过70万人的死亡与酒精直接相关,远高于排名二、三的印度(33万)和俄罗斯(22万)。

  研究团队表示,尽管他们的数据揭示了酒精对健康的巨大危害,但这还不是全部的后果——酒精的风险很可能被大幅低估了。例如,这项研究没有考虑非法的酒精摄入、15岁以下儿童的饮酒,以及酒精对痴呆等疾病的影响。此外,关于酒精导致的暴力行为、交通事故的数据也不尽完善。随着研究的深入,酒精对健康的影响必将更加触目惊心。

  伦敦国王学院的Robyn Burton在评论中指出:“这项研究得出了清晰、无可辩驳的结论:酒精已经成为一项巨大的全球健康问题,少量酒精对健康的些许益处,也无法抵消其对其他健康风险(例如癌症)的提升。”

  酒精的23项健康后果

  心血管疾病:心房颤动、出血性卒中、缺血性卒中、高血压性心脏病、缺血性心脏病、酒精性心肌病;

  癌症:乳腺癌、肠癌、肝癌、食管癌、喉癌、口腔癌、鼻腔癌;

  其他非传染性疾病:肝硬化、糖尿病、癫痫、胰腺炎、酒精使用障碍;

  传染性疾病:下呼吸道感染、肺结核;

  故意伤害(包括人际间暴力行为、自残);

  无意伤害(包括机械伤害、中毒、溺水、烫伤等);

  交通伤害。

责任编辑:王超

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